РИСК ПЕРЕДАЧИ ВИЧ ЧЕРЕЗ СЕКСУАЛЬНЫЙ КОНТАКТ ОТ ЧЕЛОВЕКА, ЖИВУЩЕГО С ВИЧ, ИМЕЮЩЕГО НЕВЫЯВЛЯЕМУЮ ВИРУСНУЮ НАГРУЗКУ 

РИСК ПЕРЕДАЧИ ВИЧ ЧЕРЕЗ СЕКСУАЛЬНЫЙ КОНТАКТ ОТ ЧЕЛОВЕКА, ЖИВУЩЕГО С ВИЧ, ИМЕЮЩЕГО НЕВЫЯВЛЯЕМУЮ ВИРУСНУЮ НАГРУЗКУ 

Недавно появилось фактическое доказательство того, что риск передачи ВИЧ от человека, живущего с ВИЧ (ЛЖВ), который находится на антиретровирусной терапии (АРТ), и у которого необнаружимая вирусная нагрузка в крови держится в течение по меньшей мере 6 месяцев, является незначительным или несуществующим. (Незначительный риск определяется как: нагрузка такая маленькая или несущественная, что ее не стоит рассматривать). Хотя ВИЧ не всегда передается даже с обнаруживаемой вирусной нагрузкой, когда у партнера с ВИЧ имеется необнаруживаемая вирусная нагрузка, это защищает их собственное здоровье и предотвращает новые ВИЧ-инфекции.

Однако большинство ЛЖВ, медицинских работников и тех, кто потенциально подвержен риску заражения ВИЧ, не знают о том, насколько успешное лечение предотвращает передачу ВИЧ. Большая часть сообщений о риске передачи ВИЧ основана на устаревших исследованиях и находится под влиянием ограниченного финансирования и политики, которые увековечивают сексуальную негативность, стигму и дискриминацию в связи с ВИЧ.

Консенсусное заявление ниже, касающееся риска передачи ВИЧ от ЛЖВ, у которых необнаруживаемая вирусная нагрузка, одобряется основными исследователями из каждого из ведущих исследований, которые изучали этот вопрос. Важно, чтобы ЛЖВ, их близкие партнеры и медицинские работники имели точную информацию о рисках передачи ВИЧ половым путем от тех, кто успешно прошел АРТ.

В то же время важно признать, что многие ЛЖВ могут оказаться не в состоянии достичь неопределяемого статуса из-за факторов, ограничивающих доступ к лечению (например, неадекватные системы здравоохранения, бедность, расизм, отрицание, стигма, дискриминация и криминализация) , а также из-за предшествующей АРТ-терапии, приведшей к резистентности или токсичности АРТ. Некоторые могут отказаться от лечения или, возможно, не готовы начать лечение.

Понимание того, что успешное АРТ предотвращает передачу ВИЧ, может помочь уменьшить стигму, связанную с ВИЧ, и побудить ЛЖВ начать успешный режим лечения и придерживаться его.

Заявление было одобрено:    

• Dr. Michael Brady – Medical Director of Terrence Higgins Trust and Consultant HIV Physician, London, UK
• Dr. Myron Cohen – Principal Investigator, HPTN 052; Chief, Division of Infectious Diseases, UNC School of Medicine, North Carolina, USA
• Dr. Demetre C. Daskalakis, MPH – Assistant Commissioner, Bureau of HIV/AIDS Prevention and Control New York City Department of Health and Mental Hygiene, New York, USA
• Dr. Andrew Grulich – Principal Investigator, Opposites Attract; Head of HIV Epidemiology and Prevention Program, Kirby Institute, University of New South Wales, Australia
• Dr. Jens Lundgren – Co-principal Investigator, PARTNER; Professor, Department of Infectious Diseases, Rigshospitalet, University of Copenhagen, Denmark
• Dr. Mona Loutfy, MPH – Lead author on Canadian consensus statement on HIV and its transmission in the context of the criminal law; Associate Professor, Division of Infectious Diseases, Women’s College Hospital, University of Toronto, Toronto, ON, Canada
• Dr. Julio Montaner – Director of the British Columbia Centre for Excellence in HIV/AIDS; Director of IDC and Physician Program Director for HIV/AIDS PHC, Vancouver BC, Canada
• Dr. Pietro Vernazza – Executive Committee, PARTNER; Author, Swiss Statement 2008, Update 2016; Chief of the Infectious Disease Division, Cantonal Hospital in St. Gallen, Switzerland ​

Заявление было также одобрено более чем 400 организациями из 59 стран, включая:  

• ACT — AIDS Committee of Toronto — Canada 
• African and Black Diaspora Global Network on HIV/AIDS - ABDGN — Canada
• AIDES — France
• AIDS ACTION NOW — Canada
• AIDS Alabama — United States
• AIDS Foundation of Chicago — United States
• AIDS United — United States APLA Health — United States
• AIDS Solidarity Movement — Cyprus
• Australian Federation of AIDS Organizations — Australia
• Being Positive Foundation — India
• Black AIDS Institute — United States
• British Columbia Centre for Excellence in HIV/AIDS — Canada
• British HIV Association — United Kingdom
• Canadian AIDS Society — Canada
• Canadian HIV/AIDS Legal Network - Canada
• Canadian Positive People Network - Canada
• Chicago Department of Health — United States
• CATIE — Canadian AIDS Treatment Information Exchange — Canada
• Czech AIDS Help Society - Czech Republic
• Desmond Tutu HIV Foundation — South Africa District of Columbia Department of Health — United States
• Equitas Health — United States GMHC — United States
• HIV Medicine Association — United States Housing Works — United States
• Human Rights Campaign — United States
• ICASO — International Council of AIDS Service Organizations — Canada
• INA — Māori, Indigenous & South Pacific HIV/AIDS Foundation - New Zealand
• International AIDS Society — Switzerland
• International Association of Providers of AIDS Care -United States
• International Community of Women Living with HIV — Kenya
• Latino Commission on AIDS — United States
• MSMGF (the Global Forum on MSM & HIV) — United States
• NAM aidsmap — United Kingdom
• National AIDS Trust — United Kingdom
• National Alliance of State and Territorial AIDS Directors (NASTAD) — United States
• National Black Justice Coalition — United States
• New York City Department of Health and Mental Hygiene — United States
• New York State Department of Health - United States
• Positive Women’s Network — USA — United States
• San Francisco AIDS Foundation — United States
• Sensoa — Belgium Sidaction — France
• Southern AIDS Coalition - United States
• Terrence Higgins Trust — United Kingdom
• Whitman-Walker Health — United States
• YouthCO HIV & Hep C Society — Canada  

(Полный лист организаций, поддержавших заявление, здесь.)  

Люди, живущие с ВИЧ, принимающие АРТ-терапию, с необнаруживаемой вирусной нагрузкой в своей крови, имеют незначительный риск передачи ВИЧ половым путем. В зависимости от применяемых препаратов может потребоваться до шести месяцев, чтобы вирусная нагрузка стала необнаруживаемой. Непрерывное и надежное подавление ВИЧ требует отбора соответствующих ингредиентов и превосходной приверженности лечению. Мониторинг ВИЧ-инфекции должен контролироваться для обеспечения как личного здоровья, так и преимуществ для здоровья населения.

Прочитать полный текст заявления с дополнительными цитатами экспертов, источниками информации и объяснениями можно здесь.

Больше информации на русском здесь, на македонском здесь, на турецком здесь, на чешском здесь.