21 апреля 2021 г.
Заявление региональных сетей сообществ региона Восточной Европы и Центральной Азии в адрес совещания высокого уровня Генеральной Ассамблеи ОНН по ВИЧ и СПИДу о приоритетах ответных мер на ВИЧ и СПИД
Политическая декларация по ВИЧ и СПИДу определяет направления глобальной и национальной политики, а также меры, с помощью которых люди и сообщества могут защитить свое здоровье и жизнь.
При подготовке новой Политической декларации по ВИЧ и СПИДу региональные сети, представляющие сообщества ключевых групп населения и людей, живущих с ВИЧ, в Восточной Европе и Центральной Азии, выражают наши общие ожидания в
отношении новой Декларации:
● Декларация должна не только описывать видение, приоритеты, политику и планы правительств, но, прежде всего, отражать потребности людей и сообществ, наиболее затронутых эпидемией ВИЧ;
● Декларация должна не только провозглашать общую цель прекращения эпидемии ВИЧ, но и устанавливать конкретные и измеримые цели и результаты в защите здоровья и социального благополучия людей и сообществ, наиболее затронутых ВИЧ;
● Декларация должна включать обязательства и механизмы политической и финансовой поддержки для ее реализации;
● Декларация должна обеспечивать изучение и распространение передового опыта и уроков, извлеченных странами и сообществами за четыре десятилетия работы по защите здоровья и благополучия человека от эпидемии ВИЧ. Принимая во внимание потребности сообществ и стран Восточной Европы и Центральной Азии, мы призываем включить в новую Политическую декларацию
указанные ниже положения.
- Посмотрите на нас, увидьте нас
Мы серьезно обеспокоены тем, что Восточная Европа и Центральная Азия (ВЕЦА) — один из двух регионов мира, где ежегодный уровень инфицирования ВИЧ продолжает расти высокими темпами среди ключевых групп населения.
● Мы предлагаем, чтобы в новой Политической декларации регион ВЕЦА был выделен в качестве глобального приоритета для срочных и исключительных действий, необходимых на всех уровнях (глобальном, региональном, национальном) для ускорения усилий. - Никого нельзя оставить на произвол судьбы. Ничего о нас без нас
В Политической декларации 2016 года не были четко указаны ключевые группы людей, употребляющих наркотики, геев и других мужчин, практикующих секс с мужчинами, трансгендерных людей, секс-работников, которые несут непропорционально тяжелое бремя эпидемии ВИЧ в ВЕЦА и во всем мире. В новой Политической декларации следует:
● Перечислить все ключевые группы, чтобы положить конец существующему пренебрежению, невежеству и дискриминации ключевых групп населения, и улучшить пространство для адвокации и другого сотрудничества между правительствами и ключевыми группами населения, а также для мониторинга
силами сообщества как важной части национальных систем мониторинга и оценки;
● Признать все ключевые группы населения, включая трансгендерных людей, в национальных стратегиях и программах по борьбе с ВИЧ в странах ВЕЦА и во всем мире;
● Обеспечить значимое участие людей, живущих с ВИЧ, и ключевых групп населения, включая подростков и молодежь, в процессе принятия решений и реализации программ на национальном и глобальном уровнях. - Преследуй вирус, не людей!
Ограничительные, дискриминационные, эпидемиологически и экономически необоснованные правовые и политические барьеры, включая криминализацию передачи ВИЧ, криминализацию секс-работы, употребления и хранения наркотиков, однополых отношений, возраста согласия, являются нарушением прав человека, которые препятствуют и мешают людям получить доступ к услугам по профилактике, лечению, уходу и поддержке. В новой Декларации следует:
● Призвать к декриминализации передачи ВИЧ, однополых отношений, употребления наркотиков и хранения наркотиков для личного потребления, секс-работы в странах ВЕЦА и во всем мире;
● Включить разработку механизмов, обеспечивающих равенство в доступе к правосудию и социальной защите для ключевых групп населения и людей, живущих с ВИЧ, в качестве ключевого элемента снижения уязвимости и барьеров для эффективной профилактики и лечения ВИЧ;
● Предложить подходы и инициативы международного сотрудничества с фокусом на изменение национальной политики в странах, которые:
○ Криминализируют людей, живущих с ВИЧ — Беларусь, Российская Федерация, Таджикистан и Узбекистан;
○ Криминализируют гомосексуальность — Туркменистан, Узбекистан; или наказывают гомосексуальность — Российская Федерация;
○ Криминализируют употребление наркотиков и лишают людей, употребляющих наркотики в медицинских или рекреационных целях, эффективной социальной и медицинской поддержки и лечения — все страны ВЕЦА;
○ Криминализируют или наказывают за секс-работу, лишают доступа к правосудию, увеличивают насилие и препятствуют эффективным услугам по профилактике, лечению и уходу в связи с ВИЧ — все страны ВЕЦА.
- Позвольте нам работать
Сообщества и гражданское общество доказали свой опыт и решающую роль в противодействии ВИЧ. Однако мы по-прежнему сталкиваемся с ненужными препятствиями в нашей эффективной работе. Мы требуем, чтобы новая Политическая Декларация:
● Обеспечила благоприятную правовую среду, включая свободу объединений, чтобы сообщества могли свободно создавать и регистрировать некоммерческие организации, получать общественные и донорские средства и предоставлять услуги, соответствующие потребностям наших сообществ;
● Призвала к развитию и совершенствованию национальных и международных механизмов для обеспечения финансирования групп / организаций, под руководством сообществ;
● Обеспечила справедливое распределение ресурсов для ответных мер со стороны сообществ, включая мониторинг силами сообщества и основанные на доказательных данных услуги, оказываемые силами сообщества для ключевых групп населения. - Доказательства есть — обеспечьте реализацию
За четыре десятилетия борьбы с пандемией ВИЧ мы узнали, что работает, а что нет. Нам нужно, чтобы новая Политическая Декларация:
● Обеспечила доступ к устойчивым, недорогим и комплексным услугам по сексуальному и репродуктивному здоровью, включая ликвидацию вертикального пути передачи ВИЧ, профилактику, скрининг и лечение рака шейки матки;
● Сфокусировалась на реализации основанных на фактических данных, ориентированных на людей, комплексных политик, практик и услуг в области психического здоровья и ВИЧ для ключевых групп населения с учетом прав человека и сообществ;
● Поддержала крупномасштабное и быстрое развертывание инновационных профилактических программ PrEP для мужчин, практикующих секс с мужчинами, и трансгендерных людей при устойчивом финансировании;
● Обеспечила реализацию основанных на фактических данных и соответствующих возрасту всеобъемлющих программ сексуального просвещения для детей и молодежи;
● Поддержала расширение масштабов действий, направленных на устранение структурного и социально-экономического неравенства, и оказание услуг в целях эффективного реагирования на насилие в семье и гендерное насилие;
● Обеспечила незамедлительные действия по ускорению прогресса на пути к гендерному равенству и расширению прав и возможностей женщин и девочек путем инвестирования в гендерно-трансформативные подходы и обеспечения учета гендерной проблематики на всех уровнях.
- От слов к действиям
Слишком много деклараций, политик, документов с обоснованными призывами остались только на бумаге. Для того чтобы перейти от слов к делу и добиться реального воздействия, новая Политическая Декларация должна:
● Обеспечить преобразование обязательств в полностью финансируемые действия, осуществляемые на международном и национальном уровнях на основе прозрачности, инклюзивности и эффективности;
● Предложить конкретные финансовые и технические инструменты, цели и шаги по усилению мероприятий силами сообществ, интегрированных в национальные и международные программы;
● Укрепить механизмы подотчетности, мониторинга и отчетности и обеспечить регулярную обратную связь и взаимодействие с сообществами по достижению результатов Декларации.
Вызовы: выученные уроки
Учитывая опыт жизни и работы наших сообществ, мы ясно представляем себе препятствия, с которыми мы сталкивались в прошлом и которые можем ожидать в подготовке и реализации новой Декларации:
— Высокий уровень стигмы и дискриминации, а также криминализация людей, живущих с ВИЧ, секс-работников, людей, употребляющих наркотики, лесбиянок, геев, бисексуалов и трансгендерных людей в странах ВЕЦА влияют на все аспекты принятия решений и реализации программ.
— Пространство для гражданского общества продолжает сокращаться. Увеличивается разрыв между политическими обязательствами по взаимодействию с гражданским обществом и вовлечению в него гражданского общества и реальностью, с которой сталкиваются сообщества
— и ключевые группы населения. Законы о так называемых «иностранных агентах», введенные в некоторых странах региона, создают новые угрозы и уязвимость для организаций гражданского общества. Политическая воля, опыт и системы для интеграции ответных мер при лидерстве сообщества в качестве компонента национальной политики и реализации программ либо отсутствуют, либо находятся на низком уровне. Многие правительства в ВЕЦА по-прежнему скептически относятся к роли
неправительственных организаций и гражданского общества в целом в противодействии ВИЧ, особенно тех, которые работают в области прав человека, с ключевыми группами населения, предоставляя услуги по снижению вреда, и не рассматривают их как надежных партнеров.
— Многие правительства продолжают отвергать или дают низкий приоритет (и, следовательно, недостаточное устойчивое финансирование) научно обоснованным мерам по профилактике ВИЧ — комплексным услугам по снижению вреда для людей, употребляющих наркотики, включая доступ к опиоидной заместительной терапии; защите ключевых групп населения от
насилия и дискриминации; доступу к презервативам и лубрикантам для сексуально активных людей; и доступу мигрантов к АРВ-терапии.
— Национальные политические лидеры часто предпочитают популистскую стигматизирующую риторику вместо научно-обоснованной политики в области общественного здравоохранения. Отсылки к «национальным традициям», «соответствию национальному законодательству» и
«уместности в контексте национальных программ» использовались и могут использоваться в качестве предлога для игнорирования потребностей ключевых групп населения и уклонения от выполнения обязательств, предусмотренных Декларацией.
Мы, региональные сети ключевых групп населения и людей, живущих с ВИЧ, в Восточной Европе и Центральной Азии, привержены делу обеспечения того, чтобы новая Политическая декларация по ВИЧ и СПИДу не только разрабатывалась как
эффективный руководящий инструмент, но и применялась для того, чтобы слова превратить в реальность спасенных жизней и благополучия людей и сообществ.
Евразийская ассоциация снижения вреда (ЕАСВ)
Евразийская женская сеть по СПИДу (ЕЖСС)
EКOM – Евразийская коалиция по здоровью, правам, гендерному и сексуальному многообразию
Евразийская Сеть Людей Употребляющих Наркотики (ЕСЛУН)
Евразийское объединение подростков и молодежи Teenergizer
Сеть адвокации за права секс-работников (СВАН)